在诊室里，一位年轻妈妈抱着婴儿，眉头紧锁：“医生，我手腕疼得连孩子都抱不住了……”这种困扰无数女性的疼痛，医学上称为 “桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”，更广为人知的名字是—— “妈妈手”。
妇幼健康科普
Part.01
为什么女性更易受伤？
生理结构：女性手腕腱鞘天生较窄，肌腱滑动空间更小。当反复摩擦时，腱鞘更易增厚卡压肌腱目前女性发病率是男性的 4.6倍[1] ；
激素作用：在孕期/哺乳期，雌激素变化导致体液潴留，腱鞘水肿；同时松弛素分泌增加使韧带松弛，关节稳定性下降；
家务育儿：重复性手部动作是主要诱因，而女性常面临抱婴时拇指过度外展；拧衣服、切菜等家务需反复抓握；加上现代生活的加码，如手机刷屏、键盘打字…拇指日均活动量激增。
展开剩余69%生理结构：女性手腕腱鞘天生较窄，肌腱滑动空间更小。当反复摩擦时，腱鞘更易增厚卡压肌腱目前女性发病率是男性的 4.6倍[1] ；
激素作用：在孕期/哺乳期，雌激素变化导致体液潴留，腱鞘水肿；同时松弛素分泌增加使韧带松弛，关节稳定性下降；
家务育儿：重复性手部动作是主要诱因，而女性常面临抱婴时拇指过度外展；拧衣服、切菜等家务需反复抓握；加上现代生活的加码，如手机刷屏、键盘打字…拇指日均活动量激增。
Part.02
警惕这些信号，自检指南
当你的手出现以下情况， 可能是腱鞘炎警报：
晨起僵硬：醒来时拇指根发僵，活动后稍缓解；
特定动作痛：拧瓶盖、开门锁、切菜时腕侧剧痛；
“咔哒”弹响：屈伸拇指时伴随卡顿感，严重时甚至“锁死”；
红肿结节：有时可在腕部桡骨茎突处可摸到豌豆大痛性硬结。
晨起僵硬：醒来时拇指根发僵，活动后稍缓解；
特定动作痛：拧瓶盖、开门锁、切菜时腕侧剧痛；
“咔哒”弹响：屈伸拇指时伴随卡顿感，严重时甚至“锁死”；
红肿结节：有时可在腕部桡骨茎突处可摸到豌豆大痛性硬结。
Part.03
自测方法
握拳包住拇指→手腕向小指侧偏斜→若桡骨茎突处锐痛，阳性概率超 80%[2]。
Part.04
防治方案
1、急性期（突发肿痛）：24-48小时内冷敷，每次15分钟；选择包含腕关节的拇指支具，24小时佩戴制动。
2、慢性期（僵硬卡顿）：温热疗法：40-45℃热敷，促进血液循环；
超短波：无热量或者温热量，改善腱鞘的无菌性炎症；
冲击波：松解黏连、缓解炎症及水肿、降低组织张力等；
封闭注射：少量激素局部封闭治疗。
但需注意的是：哺乳期用药需谨慎，非甾体抗炎药可能经乳汁分泌，务必遵医嘱使用。
3.手术：当保守治疗6个月无效、严重影响生活时，可考虑骨科就诊进行手术治疗。
拇指狭窄性腱鞘炎不是“忍忍就过去”的小毛病。每一次抱孩子的抽痛、每一次拧毛巾的无力，都是身体发出的求救信号。善待双手，才能更好地拥抱生活。
参考文献：
[1] Wolf J M, Sturdivant R X, Owens B D. Incidence of de quervain’s tenosynovitis in a young, active population[J]. The Journal of Hand Surgery, 2009, 34(1): 112-115.
[2] Wu F, Rajpura A, Sandher D. Finkelstein’s test is superior to eichhoff’s test in the investigation of de quervain’s disease[J]. Journal of Hand and Microsurgery, 2018, 10(2): 116-118.
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文图：康复医学科二病区东 袁俊英
编辑：冀冰冰
责编：张利民
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